用卵泡查排卵期這種方法看來比較麻煩,但非常重要,具有重要的臨床意義。比如在一些不孕癥的診斷過程中,常常需要監測卵泡,目的是看看有沒有正常的卵巢生長、發育、排出等。所以怎麼用卵泡查排卵期就對有需要的女性朋友來說非常重要瞭,下面我們就這個問題詳細的給大傢來講述一下。
一般情況下,自月經周期的第8天起,每2天B超監測1次,當發現卵泡直徑達17毫米時,應該改每天監測1次,當卵泡發育成熟直徑達20-23毫米時,必要時每天測2次,直至排卵為止。B 超探頭頻率3.5MHz每次監測,觀察雙側卵巢大小、形態,記錄卵泡數量、大小,月經第幾天等。
月經周期規則、基礎體溫雙相不孕女需進一步檢查。
應用B超監測排卵,對於月經周期規則、基礎體溫雙相的不 孕婦女,往往以為卵泡發育正常而忽視對其進行進一步檢查,實際上,這類病例中卵泡發育和排卵異 常是比較多見的,運用B超監測育齡婦女,特別是不孕婦女卵泡發育詳細情況,確認其有否卵泡發育成熟、有否排卵及排卵時間,為臨床對癥治療提供可靠依據是十分重要的。
有排卵周期的卵巢及卵泡表現:
成熟卵泡的特征,B 超監測最大卵泡出現在月經10-16天,卵泡直徑20mm,呈圓形,壁薄,向卵巢的一側突出,內部透聲好,一般在10小時之內排卵,排 卵時間在月經第12-18天內為多見,少數可在20-30天。排 卵後特征:卵泡壁部分塌陷,邊緣皺縮呈鋸齒狀,內有許多細弱光點,子宮直腸隱窩內可見液性暗區5-15mm,一般在排卵1天後消失,在此前後時間同房懷孕成功率高達90%。
不排卵周期的卵泡:
黃體化卵泡不破型比較常見,B超監測見優勢卵泡形成後,卵泡繼續增大,卵泡最大者可達50-60毫米,包膜由薄漸厚,界限漸模糊,囊泡張力減低,囊內漸變 為不均勻光點回聲,一般情況下,直到下次月經周期中消失。但也有少數患者持續存在3個月後消失。
註意事項
不合宜人群:對克羅米醛、尿促性腺激素、促性腺激素釋放激素激動劑過敏的患者。
檢查前禁忌:
(1) 一般在月經周期第9-10天;正常周期可在10-11天監測,藥物誘導周期要求提前1-2天監測卵泡發育,因此要根據自己的月經周期選擇正確的檢查日期。
(2) 患者一定要適度充盈膀胱。膀胱充盈不良或過度均影響卵巢的聲像顯示,更看不清內部結構回聲,將達不到臨床要求的目的。
(3) 患者在檢查前排空大便,特別是對便秘患者,最好在檢查前一天給予緩瀉劑,以免幹結的糞塊影響卵巢的顯像。